Düşük

İçerik Başlıkları

Düşük nedir?

20. haftadan önce gebeliğin kendiliğinden anne rahminden dışarı çıkmasına veya sonlanmasına düşük denir. Ancak gebelik kaybının olduğu haftaya göre değişiklik göstermektedir. Her 5 anne adayından birisi hayatında bir kez bile olsa bir düşük yaşamaktadır. Düşük gebelikte yaşanan en sık komplikasyonlardan biridir. Düşük nedenleri çok sayıdadır. Ancak en belirgin neden bebeğin kromozom yapısının bozuk olmasıdır. Bozuk genetik yapıya sahip bebekler, doğal seleksiyon gereği anne rahminden düşmektedirler. Aileler için bu süreç travmatik olabilmektedir.

Düşük belirtileri nelerdir?

Gebeliğin iyi gitmediğinin veya düşük olacağının hem hasta hem de doktorun anlayacağı çok sayıda işaret vardır. Bu düşük işaretleri veya bulgularını sıralayacak olursak;

Gebelik kesesinin olması gerekenden küçük olması
Bebeğin yolk sak denilen yapısının aşırı büyük olması
Gebelik kesesi ve bebek oranının bozuk olması
Anne adayının kanamasının olması
Anne adayının kasık ağrısının olması
Anne adayının var olan bulantısının birden kesilmesi
Anne adayının var olan göğüs hassasiyetinin birden ortadan kalkması
Bebeğin kalp atışının duyulamaması
Bebeğin kalp atışının hızının düşük olması

Bu işaretlerden herhangi birisinin varlığında detaylı bir şekilde anne adayı muayene edilmeli ve yapılabilecekler konusunda bilgilenmelidir.

Düşük çeşitleri nelerdir?

Düşük, oluş şekli, nedeni, isteğe bağlı olup olmaması gibi çok farklı gruplara ayrılabilir. Öncelikle isteğe bağlı düşüklerden bahsedecek olursak;

10 hafta altı gebelik sonlandırılması: Ülkemizde kürtaj için yasal sınır 10 haftadır. 10 hafta altı gebeliği olan anne adayı, evli ise eşinin rızası ile, bekar ise kendi rızası ile gebeliğini sonlandırma hakkına sahiptir.

Detaylı bilgi için bakın

Gebelik Sonlandırma (Kürtaj)

10 hafta üstü gebelik sonlandırılması: 10 hafta üstünde aile isteği ile gebelik sonlandırılması yapılamaz. Ancak hekim uygun görür ise, bebekte anomali veya anne hayatını tehlikeye sokacak ciddiyette bir durum var ise sonlandırılabilir.

10 hafta altı kendi isteği ile düşük isteyen aileye sunulabilen yöntemler;

İlaç ile düşük yapılması
Genel anestezi ile gebelik tahliyesi yapılması
Lokal anestezi ile gebelik tahliyesi

İsteğe bağlı olmaya düşükler ise;

Düşük tehdidi ( abortus imminens )
Durdurulamaz düşük ( abortus incipiens )
İnkomplet düşük ( abort )
Komplet düşük ( tam abort )
Septik düşük ( enfekte abort )
Habitüel abort ( tekrarlayan 2’den fazla düşük )
Missed abort ( kalp atışı durmuş gebelik ) olarak çeşitlendirilebilir.

Her birisi birbirinden farklı klinik yaklaşım gerektiren bu durumlarda, öncelik her zaman anne hayatındadır. Anne sağlığını tehlikeye sokan herhangi bir durum varlığında gebelik ikinci plana geçecektir. Yukarıda sayılanlardan anne için en tehlikeli olan düşük tipi septik aborttur. Enfeksiyon ile düşüğün bir araya gelmesi ile gelişir ve anne hayatını tehlikeye sokar.

Düşük ne kadar sürede gerçekleşir?

Düşük, dinamik bir süreçtir. Düşüğü başlatan nedene göre kimisi 6-8 saatte gerçekleşir iken, kimisi bir kaç gün sürebilir. Anne adayının kanama miktarı ve hissettiği ağrıya göre klinik yaklaşım değişir. Aşırı kanama olması durumunda tıbben müdahale etmek gerekir.

Kaç haftalık düşüklerde kürtaj gerekmez?

Normalde düşük kendiliğinden olur ve sıklıkla da içeride yani rahimde parça kalmaz. Ancak bazı durumlarda rahimde parça kalabilir ve ek kürtaj işlemi uygulamak gerekebilir. Tıbben içeride kalan parçanın boyutuna ve anne adayının kanamasına bakarak karar verilir. Burada hekimin tecrübesi son derece önemlidir. Bu süreçte tercih edilen kürtaj işlemi normalde yapılan kürtaj işlemine göre çok daha kolay ve masumdur. Kadın rahmine en düşük oranda zarar verilir. Ancak 12 hafta üstü düşüklerde içeride parça kalması durumunda, metal aletler kullanılmaktadır. Bu aletler, yapısı nedeni ile son derece tehlikeli aletlerdir ve dikkatli kullanılmalıdır.