Aşırı kilo ile gebelik hem anne hem de bebeğin gelişim sürecini olumsuz yönde etkileyebilmektedir. Anne adayının obezite açısından değerlendirilmesinde ölçüt olarak vücut kitle indeksi ölçümü kullanılır. Bu ölçüme göre;
- Zayıf: VKİ < 18.5 kg/m2
- Normal: VKİ 18.5-24.9 kg/m2
- Kilolu: VKİ 25 ile 29.9 kg/m2
- Obez: VKİ ≥ 30 kg/m2
- Class I: 30-34.9 kg/m2
- Class II: 35-39.9 kg/m2
- Class III: ≥ 40 kg/m2
Şişmanlığın gebeliğe getireceği riskler nelerdir?
Aşırı kilo gebelikte çok farklı durumların riskini artırabilmektedir.
Obezitenin anne adayında ortaya çıkarabileceği riskler;
- Gebelik zehirlenmesi ( preeklampsi )
- Gizli şeker hastalığı
- Günaşımı
- Sezaryen doğum oranında artış
- Apne
- Doğum sonrası enfeksiyon
- Pıhtılaşma ve emboli
- Yara yeri enfeksiyonu
- Depresyon
Obezitenin bebeğe ya da gebeliğe yansıtacağı riskler;
- Düşük ( abort )
- Kalp ve sırt kemiklerinde anomali olması
- İri bebek gelişimi
- Erken doğum
- Ölü doğum
- Bebekte ileri çağda astım
- Serebral palsy
- Çocukluk çağı obezitesi’dir.
Görüldüğü gibi hem anne hem de bebek için çok sayıda olumsuzluğa neden olabilmektedir. Bu nedenle gebelik öncesi anne ilgili branşlarla birlikte değerlendirilmelidir. Sonrasında gebelik öncesi uygun diyet veya cerrahi müdahale yapıldıktan sonra gebeliğe izin verilmelidir. Gebelikte aşırı kilo durumunda düşük doz aspirin kullanımı da önerilmektedir.
Obezite cerrahisi sonrası gebelik planlamada nelere dikkat edilmelidir?
Obezite cerrahisi sonrası gebelik ise özel takip gerektiren ve gebelik takibinde hastanın mevcut durumuna göre ek tedavilerin verildiği riskli gebelik sürecidir. Anne ve bebek adayının muayenesinde ve takibinde normalden farklı olarak yapılması gerekenler bulunmaktadır.
- Kilo verilmesi sonrası hastanın cildinde meydana gelen sarkmanın, gebelik sürecindeki değişimi hastaya anlatılmalı.
- Gebelikte artan iştahın önüne geçilmeli ve yeniden kilo alımı engellenmeli.
- Obezite cerrahisinin tipine göre değişmekle birlikte B12, folik asit, D vitamini, kalsiyum ve A vitamini verilmektedir.
- Detaylı ultrasonda bebekte olabilecek sakatlıklar aranmalıdır.
- Kan şekeri takibi ve gereken diyet önerileri verilmelidir.
- Obezite cerrahisi geçiren anne adayının lohusalık döneminde gereken diyet önerileri ve ilaçlar verilmelidir.
Obezite cerrahisi normal doğuma engel olur mu?
Obezite cerrahisi, normal doğuma engel olan bir durum değildir. Normal gereklilik durumunda sezaryen yapılır, tercih edilen doğum şekli normal doğumdur.
