Gebelikte kalp hastalıkları nelerdir?

Gebelikte kalp hastalıkları önemli oranda anne ölüm nedenlerinin başında gelmektedir. Gebelik süresince görülen fizyolojik kalp ve dolaşım sistemi değişiklikleri bazı kalp hastalıklarında risk artışına yol açar. Bu nedenle gebelikte kalp hastalıkları anne adayları açısından sınıflara ayrılmıştır.

Gebelikte kalp hastalığının sınıflaması;

• Class I: Fiziksel aktivitede sınırlama yok
• Class II: Fiziksel aktivitede minimal sınırlama var
• Class III: Fiziksel aktivitede belirgin sınırlama var
• Class IV: İstirahatte semptomatik

Bu sınıflamaya göre I ve II. grupta anne ve bebek riski düşüktür, gebelik tolere edilebilir. Ancak III ve IV.de risk önemli oranlarda artar. Bu hastalara gebelik önerilmez.

Gebeliğin önerilmediği kalp hastalıkları nelerdir?

• Eisenmenger sendromu
• Primer pulmoner hipertansiyon
• Şiddetli mitral darlık
• Kapak tutulumu olan aort koarktasyonu
• Aortik tutulumu olan Marfan sendromu

Kalp kapak hastaları hamile kalabilir mi?

Gebelikte kalp kapak yetmezlikleri kısmen tolere edilebilirken kalp kapak darlığı olan anne adayları için hayati risk oluşabilmektedir. Bu nedenle kalp kapak hastalığı bulunan ve anne olmayı düşünen kadınların mutlaka perinatoloji uzmanı ve kardiyoloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekmektedir. Sonrasında aileye gereken açıklama ve bilgilendirme yapılır.

Gebe kalınmasına izin verilen vakalar olabildiği gibi, gebelik durumunda yüksek ölüm riski de ortaya çıkabilir. Bu süreçte hekim olarak bizler en doğru bilgilendirmeyi yapmakla yükümlüyüz ve en öncelikli olarak hedefimiz anne sağlığını korumaktır.

Kalp hastası gebelerde riskler nelerdir?

Kalp hastalığı olan anne adayının gebe kalması durumunda, çok sayıda farklı durum gelişebilir.

Bu durumlardan;

• Bayılma
• Hipertansiyon
• Kalp ritim bozukluğu
• Kalp krizi
• Akciğer sıvı toplaması

Bunlar ilk planda oluşabileceklerdir. Anne ve baba adayının mevcut durumu hakkında ayrıntılı bilgilendirilmesi gerekmektedir.

Kalp hastası biri normal doğum yapabilir mi?

Kalp hastalığı olan anne adayının doğum şekline perinatoloji ve kardiyoloji uzmanının ortak görüşü ile karar verilmektedir. Anne adayının doğum sırasında ıkınması ile meydana gelen basınç artışı ve oto kan transfüzyonu ile anne adayının kalp ve akciğeri zorlanabilmektedir.

Kalp hastaları gebelik sürecinde nelere dikkat etmelidir?

• Anne adayının mevcut kalp hastalığına bağlı olarak değişen ilaç kullanımı
• Sık aralıklarla kardiyoloji ve perinatoloji uzmanı muayenesi
• Gerekli test ve incelemelerin belirli haftalarda yapılması
• Bebeğin kalp ekokardiyografik incelemesinin yapılması
• Doğum şeklinin ortak karar ile hekimler tarafından alınması ve ailenin bilgilendirilmesi yapılmalıdır.