Erken doğum nedir?

Erken doğum, gebeliğin 37. haftadan önce sonlanmasıdır.  Ancak bu tanım son yıllarda değişmiştir. Bebek yoğun bakım şartlarının gelişmesi ile birlikte erken doğum 34 hafta altı ve üstü erken doğum olmak üzere ikiye ayrılır.

34 hafta üstü erken doğum

Bu haftalarda doğum bebek için ciddi sağlık sorunları içermemektedir. Ancak yine de erken hafta doğum olarak adlandırılır ve bebeğin yeni doğan yoğun bakımda takip edilmesi gerekmektedir.

34 hafta altı erken doğum

Bu dönem doğumlar bazı riskler içermektedir. Özellikle 28. hafta ve altı doğumlarda bu riskler çok daha fazladır.  26. hafta ve altı doğumlarda ise bebek kaybı olasılığı çok daha yüksektir.

Erken doğum belirtileri nelerdir?

Erken doğum belirtilerinin bir grubu çok belirgin iken, bir çoğu normal gebelik bulguları olarak kabul edilmektedir. Erken doğum belirtileri;

• Hafif bir kasık ağrısı
• Vajinal akıntı artışı
• Kötü kokulu vajinal akıntı
• Vajinal dolgunluk
• Vajinal aşırı akıntı
• Bebek hareketlerinin aşağıda hissedilmesidir.

Bu durumlarda anne ve gebelik mutlaka gözden geçirilmelidir. Yapılacak olan ultrason ve erken doğum taramaları ile süreç anlaşılır ve kontrolsüz erken doğumun önüne geçilebilir. Unutulmaması gereken nokta erken doğumun durdurulamadığıdır. Ancak bebek için hayati bazı önlem ve tedaviler bulunmaktadır. Bebeğin anne karnında geçireceği bir 24 saat bile çok kıymetli olabilir. Doğumun bir süre daha geciktirilmesi ile destek tedaviler uygulanabilmekte ve bebeğin akciğer – beyin gelişimi ve olgunlaştırılması hızlandırılmaya çalışılmaktadır.

En erken kaç haftalık doğum olur?

Tıpta meydana gelen gelişmeler, bebeklerin dış ortama çıktıklarında, yaşama tutunma olasılıklarını artırmaktadır. Eski yıllarda 28 hafta altı bebekler yaşama şansı bulamaz iken, günümüzde bu durum değişmiştir.

• Güncel literatürde 22 hafta doğan ve yaşama tutunan bebekler bildirilmiş olsa da tekel veya hastalıksız yaşam olasılığı son derece düşüktür. Sıklıkla kaybedilirler. 
• 23-24-25-26-27. hafta doğumlar yaşam şansı bulabilmektedir. Tabi ki bebeğe yeterli desteğin verilmesi son derece önemlidir. Burada önemli olan yeni doğan yoğun bakımı, yeni doğan uzmanı ve bebek hemşirelik bakımının yeterli olmasıdır.
• 28. hafta ile 32. hafta arası doğumlar belirli riskleri içermektedir. Ancak anne karnında geçen her hafta, her günün bebek için son derece önemli olduğu unutulmamalıdır ve doğum olabildiğince ertelenmelidir.
• 32. hafta üstü 33-34.hafta arası doğumlar daha az riskli olarak yeni doğan yoğun bakımına girer. Ancak hayati riskleri veya sakat kalma riskleri çok düşüktür.
• 35-36. haftalarda doğan bebekler ise yeni doğan yoğun bakımına bazen kısa süreli ihtiyaç duyabilir bazen ise hiç ihtiyaç duymayabilirler. Kısa sürede anne yanına verilirler.

Erken doğuma neden olan faktörler nelerdir?

Anne ve bebeğe ait bazı durumlar erken doğuma neden olabilmektedir. Bu nedenlerin bir kısmı engellenebilen nedenlerken, bir kısmı engellenemez nedenlerdir.

Anne adayına ait erken doğum nedenleri;

• Gebelik zehirlenmesi
• Gebelik kolestazı
• Anne adayının enfeksiyonu
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Anne adayının kanamasının olması
• Plasenta previa
• Plasenta dekolmanı
• Antifosfolipid sendrom
• Anne adayının beklenenden az kilo alması
• Anne adayının kötü beslenmesi
• İlk gebeliğin erken doğması
• Önceki gebelikte düşük olması

Bebeğe ait erken doğum nedenleri;

• Bebek gelişiminin durması
• Bebeğin kan dolaşımının bozulması
• Bebeğin suyunun azalması
• Kordon düğümlenmesi
• Bebek kalbinde aritmi olması
• Bebekte şiddetli anormallikler olması
• Bebeğin ortamının enfekte olması

Erken doğumu önlemek için neler yapılabilir?

Gebelik öncesi gereken test ve incelemeleri yapılan anne adayı için erken doğumun önlenmesi adına ilk adım atılmış demektir. Bu aşamadan sonra, yeterli sıklıkta gebelik takibi erken doğumu engelleyebilecek diğer basamaktır. Yeterli destek ve bakımı alan anne adayı için erken doğum olasılığı en alt düzeye inecektir. Ancak bir diğer önemli nokta ise erken doğum olasılığının erken tespitidir. Bu riskin erken tespiti durumunda anne ve bebek için alınabilecek önlemler bulunmaktadır.